病案讨论
魏某，男，30岁。年10月18日，以腹痛发则不可忍，前来吾师处就诊。自述:腹痛数年，十数日一发，发无定时，发作时腹中绞痛难忍，欲撕咬异物以助忍耐。一次病发时偶见家中木柜上有古钱一枚，急抓取放入口中，尽力咬嚼，不意铜钱立被咬碎。伴随铜钱嚼碎，腹痛亦渐渐绶解。此后便四处收集铜钱，随身携带，以备腹痛发作时急需。也曾多方求医问药，但医皆不识为何病何证?无从措手。有以行气止痛药治之者，不效。言毕从衣袋中掏出一小纸包，展示为碎铜钱屑，谓为当天上午所咬碎。时吾师正带学生实习，在场学生无不惊为异闻。问诊:痛作欲死，痛止如常人，痛作可咬碎铜钱，痛止无力咬破；望诊：形体壮盛，舌红苔*；切诊:六脉弦滑。诊断:腹痛。辨证:火郁肝经。治法:泻火解郁。方药:大柴胡汤加味。柴胡15g、枳实10g、*芩15g、法半夏15g、白芍30g、上大枣15g、生姜10g、大*10g、甘草10g。上方水煎服，每日1剂，连服3剂后，腹泻10余次，此后原历年所苦之腹痛未再复发。讨论
[1]患者发病前后如常人且病程短暂，发作突然，可知本病的发生既非外邪相侵，亦非器质受损；发病前后皆无力咬破铜钱，唯病发时力倍于常，可知其非体质特异，而系咬肌高度紧张所致。参合舌、脉，可知其为痉挛性疼痛无疑。此证病位虽在胃肠，而病机实关乎肝。肝主身之筋膜，五脏之道皆由肝系筋膜构成，肝木克土而成腹痛，当是本病基本病机，以大柴胡汤泻其郁火则病根自除。[2]本案确属怪异之证，初看似无证可辨，细审则真情难遁，且真情就在痛发可以嚼铜嚼铜可以止痛这一怪症之中。其人体壮脉弦，舌红苔*，正是肝胆郁热之征，郁积日久，不得发越则暴张横逆，侮脾克土，骤攻肠胃，欲夺路以求伸达，肠胃受攻调节不及，发为腹中绞痛。剧力咬铜，则火势转为能量得以耗散，故病痛随愈。可见嚼铜怪症正是我们探求病机本质的重要突破口。[3]咬铜虽能暂缓火热之势，但不能拔其火势之根，故蓄积数日，其势又成，其症又发。大柴胡汤以柴胡、生姜发越郁积之气，*芩、大*、法半夏、积实泻热下气，釜底抽薪，拔其火势之根，使郁火上下分消以治其本；白芍、甘草、大枣柔肝缓急，解肠道痉挛以治其标。其火热郁结病机逐得以从根本上消除，病无再发之理。持之有据，言之成理，很有说服力。[4]本案反映了针对五脏经隧挛急施治的特点，也印证了先生在其所著《中医治法与方剂》中所提出的“解痉”这一治疗大法，确有较大的临床指导价值。[5]提出五脏经隧均由肝系筋膜构成，无论何脏经隧挛急都宜从肝施治，与《素问脏气法时论》“肝苦急，急食甘以缓之”的治疗原则，加甘草即是这一理论的其体运用。本文摘自《陈潮祖临证精华》，作者宋兴。转载请注明出处。我这个相亲经历，和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样，可能稍微比他好一点点。
本人今年25，今年大年初3，我妈给我介绍了一个相亲妹子，23岁。没有媒人，是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。（她跟她嫂子关系特别好）妹子特别害羞，在我家见面全程躲在她嫂子旁边，我根本看不到她的长相，身材很廋，那种病态的廋，（后来才知道cm，35KG）。然后聊了几句，让我们加