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导读肾包虫囊肿属少见病。由于其囊肿形态，临床、生化和放射学检查均不能排除肾脏肿瘤的诊断，所以医生在术前诊断可能比较困难。开放手术是治疗这类患者最常采用的方法。
相关背景包虫囊肿病是由细粒棘球绦虫引起的寄生虫病。在临床上，单独的包虫囊肿侵犯肾脏是很罕见的（发病率2%-4%）。致病绦虫一般生活在宿主的小肠里，比如狗和其他犬科动物。病例简介患者女，40岁，因右肋慢性疼痛和轻度发热入院，既往无相关病史。实验室检查显示肝肾功和包虫血清学检查结果均正常。腹部CT扫描发现一直径约9cm的肾脏肿块，其内有一直径3cm的囊肿（图1）。该院医生怀疑为肾包虫囊肿。
图1CT扫描发现右肾一直径约9cm的囊肿（性质待查）
因为检查结果无法排除肾脏肿瘤的诊断，医生不得不进行开放探查手术（图2）。
图2通过开放手术切除的肾包虫囊肿标本
术后患者病情平稳，于第5天出院。患者出院后口服阿苯达唑（驱虫剂）4周。术后患者定期随访，健康状况良好，肾功能正常。病检结果证实了肾包虫囊肿的诊断（图3）。
图3包虫囊伴淋巴囊肿浸润肾实质和肾小管
肾包虫囊肿肾包虫囊肿在多数情况下呈单发，但也有双发或多发的报道。患者通常表现为腰部或肋部区域隐痛。患者也可能会出现血尿，这是囊肿破裂的一种病理信号，仅在10％-20％的患者中有此发现。如果疾病进展缓慢，患者可能会在数年内无症状表现。CT扫描仍然是肾包虫的最佳检查方法。与其他占位性肾脏肿块相比，肾包虫囊肿的鉴别诊断具有挑战性。生长缓慢、特征性的影像学表现和血清学检测结果等因素可帮助鉴别诊断。考虑到药物治疗的不足（双咪唑如阿苯达唑10-15mg/kg/d，分两剂使用），尤其是在小囊肿（小于30mm），以及介入放射的潜在风险，因此肾包虫囊肿仍需手术治疗。治疗方法的选择取决于三个基本要素：肿块的体积、肿块与周围组织的关系以及包虫囊肿的肾外和腹部定位。因此，开放手术是最常采用的方法。另外，为了避免疾病的传播，应在囊肿不破裂的情况下取出肿块，尤其是在可能诊断肾肿瘤的情况下。值得注意的是，采用腹腔镜肾切除术有囊肿破裂、腹膜内播散和囊肿清除不彻底的风险。
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医脉通编译整理自：AhmedSamet,MohamedAmineMseddi,MajedHamza,etal.Acaseofanisolatedhydatidcystintherightkidney.UrologyCaseReports.Volume28,January,
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