患者基本信息
姓名：熊先生性别：男年龄：63岁职业：农民婚姻状况：已婚住址：湖北省*冈市入院日期：年3月23日出院日期：年3月31日主诉
间断胸痛1月余。现病史
患者于1月前在活动后出现心悸、胸痛，伴有胸闷，为心前区，胸痛呈压榨感，休息后可缓解，伴肩膀酸痛、浑身无力，无头晕、头痛、黑朦、晕厥，无恶心、呕吐，病后未行特殊处理，症状反复发作。为求进一步诊治，来我院门诊，以“胸痛查因：冠心病？”收住我科。患者自发病以来，精神、食欲、睡眠正常，大小便未见明显异常，体力体重无明显改变。既往史
既往有血压偏高史，未行治疗。否认冠心病、糖尿病、脑梗塞病史。无肝炎结核病史。有长期吸烟史，吸烟指数40年，每天20支。否认饮酒史。无食物及药物过敏史。
入院检查
体格检查：
体温36.3℃，心率58次/分，呼吸18次/分，血压/mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，双肺未闻及明显干湿啰音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心律齐，心音正常，双下肢无水肿。
实验室检查:血常规（-3-23）示：未见明显异常。生化检查（-3-23）示：肝功能：总胆红素33.1umol/L↑，间接胆红素26umol/L↑，血清前白蛋白mg/L↓；肾功能：肌酐52.3umol/L↓；血脂：总胆固醇5.31mmol/L↑，脂蛋白amg/L↑；电解质：钙2.24mmol/L↓，磷0.82mmol/L↓；余指标未见异常。心肌三项（-3-23）示：未见明显异常。辅助检查：常规心电图检查（-3-23）示：窦性心律；部分导联ST-T改变。心脏彩超（-3-23）示：心脏结构及血流未见明显异常。头部+肺部+上腹部CT（-3-23）示：双侧基底节腔隙性脑梗塞；脑白质变性，脑萎缩；慢性支气管炎并肺气肿，伴肺大泡形成，双肺小结节形成；甲状腺密度不均；右肾囊肿。冠状动脉CTA（-3-24）示：冠状动脉右优势型；左前降支6段管壁钙化、混合性斑块，管腔重度狭窄，7段管壁钙化、非钙化斑块，管腔中度狭窄；右冠状动脉1段管壁非钙化斑块，管腔轻度狭窄，2段管壁混合斑块，管腔中度狭窄，3段管壁混合斑块，管腔中度狭窄。诊断
西医诊断：1.冠心病2.高血压病3级（极高危组）治疗
入院后PCI术前治疗方案：
悦康?活心丸（浓缩丸）口服40mg3/日
阿托伐他汀钙片口服20mg1/晚
阿司匹林肠溶片口服mg1/日
替格瑞洛片口服90mg2/日
硝苯地平控释片30mg1/日
沙库巴曲缬沙坦片mg2/日
琥珀酸美托洛尔缓释片口服23.75mg1/日
服药后患者情况：
患者胸闷、胸痛较前明显缓解，精神饮食睡眠尚可，大小便正常。查体：神清，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界正常，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛、反跳痛，双下肢无水肿。
复查心电图示：窦性心律，前壁导联ST段压低明显好转。冠脉造影（-3-28）示：左主干未见明显狭窄，左前降支近中段发出第二对角支处重度狭窄，第二对角支口部及近段重度狭窄，发出第三对角支处重度狭窄，第三对角支未见明显狭窄。左回旋支近段中度狭窄，右冠近中段弥漫性轻中度狭窄，多处斑块形成。手术处理：前降支植入两枚支架，对角支植入一枚支架。术后再次复查心电图（-3-28）示：窦性心律，正常心电图。出院带药及医嘱
悦康?活心丸（浓缩丸）口服40mg3/日终身服用
阿托伐他汀钙片口服20mg1/晚终身服用
阿司匹林肠溶片口服mg1/日终身服用
替格瑞洛片口服90mg2/日至少一年
硝苯地平控释片30mg1/日终身服用
沙库巴曲缬沙坦片mg2/日终身服用
琥珀酸美托洛尔缓释片口服23.75mg1/日终身服用
出院小结
出院诊断
1.冠心病稳定性心绞痛
2.前降支支架植入术
3.高血压病3级（极高危组）
4.腔隙性脑梗塞
5.高脂血症
复诊情况
患者口服双抗（阿司匹林肠溶片+替格瑞洛片）及悦康?活心丸（浓缩丸）口服40mg3/日，一月后，平时正常的活动及重力活动后无明显胸闷胸痛症状。讨论
该患者出现胸闷、胸痛，入院后给与常规药物治疗，并增加使用悦康?活心丸（浓缩丸），治疗后复查心电图，发现前壁导联ST段压低明显好转，临床研究中也发现悦康?活心丸（浓缩丸）可以使ST段最大下移幅度明显降低，改善冠心病患者的胸痛发作频率，减轻发作疼痛的严重程度，改善患者症状。入院期间行冠脉造影发现多处狭窄，故行介入手术。术后复查心电图，正常心电图。吴宗贵教授发现悦康?活心丸（浓缩丸）治疗24周后，心电图缺血表现明显改善，且明显提高患者运动耐量。复诊时患者正常的活动及重力活动后无明显胸闷胸痛症状，治疗效果理想。
中医药治疗胸痹已有悠久的历史，相比西医，中医药能够发挥其多途径、多靶点、整体治疗及治病求本的优势。近年来中医药防治冠心病的疗效和研究结果已得到学术界的普遍认可，多项随机双盲多中心研究结果显示悦康?活心丸（浓缩丸）明显改善冠心病稳定性心绞痛患者的临床症状，减少心绞痛的发作次数和硝酸甘油的使用量，提高患者生活质量，故临床上推荐使用治疗冠心病心绞痛。参考文献：段文慧等.活心丸(浓缩丸)治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证——一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究[J].中国循证心血管医学杂志.8.09():-.吴宗贵等，活心丸（浓缩丸）治疗冠心病慢性稳定性心绞痛（气虚血瘀证）多中心随机双盲临床研究[J].中国中西医结合杂志.,1:1-8.闫思雨等.活心丸治疗冠心病临床应用特点探讨[J].中国循环杂志.,8(33):96-97*本资料中涉及的信息仅供参考，非推广目的，请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。END
公司简介
悦康药业集团成立于1年，总部位于北京，集新药研发、药品生产和流通销售于一体，于年12月24日在上交所科创板挂牌上市。集团以“产品、产能、产业链”为核心，在北京组建了集团药物研究院，并以安徽、河南医药原料基地为基础，在北京、广州、合肥建立制剂生产基地。集团现为中国医药工业百强企业、医药工业研发十强、国家技术创新示范企业、全国“质量标杆”企业、国家绿色制造体系建设示范企业“绿色工厂”、国家智能制造试点示范企业等，获“全国文明单位”称号。
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