65岁的刘大爷患多囊肾多年,近年来囊肿开始逐渐增大,这让他时不时就会腰疼,右上腹胀痛且有饱胀感,餐后感觉更加明显。到医大一院进行检查,超声显示,刘大爷是双侧多囊肾,右侧的三个囊肿均超过了10cm,另外三个也超过了5cm。为了打消刘大爷的顾虑,超声科邓彦东主任安慰他:“叔叔您别怕,现在的技术手段已经非常成熟,只要一根细针,就能轻松把囊肿内的液体全都抽走,然后再给您做后续的治疗,您的病就好啦!”
治疗前
治疗后
邓主任先期对三个10公分以上的囊肿进行硬化治疗,待症状有一定缓解后,再观察决定是否继续做硬化治疗。在超声引导下,邓主任分几次为刘大爷10cm以上的囊肿做硬化治疗,从最大囊肿抽出的囊液多达ml。术后1医院复查,三个囊肿均明显减小,腰疼、腹部不适的症状也都已消失了。又过了四个月,超声显示囊肿已经完全消失了。刘大爷高兴地说:“想不到这么大的囊肿,不用开刀不用住院,肿瘤就消失了,也没什么难受的感觉,真好!”
超声引导下的
肝、肾囊肿的硬化治疗
单纯的肾囊肿属于良性病变,一般没有症状,只有在出血、感染或者压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时,才可能会出现腰痛、腰部酸胀不适、血尿等症状,当囊肿过大时,也可能挤压周围组织或器官,造成肾脏细胞坏死,肾脏功能受损。随着年龄的增长,肾囊肿的发生率会越来越高。
早期的囊肿介入治疗只是用穿刺针将囊液抽出,由于只是单纯的抽出囊液,分泌囊液的囊壁内皮细胞并没有被破坏,因此,囊液仍然可以持续分泌,这会导致囊肿的最终再度复发。由于早期的囊肿介入治疗方式术后复发率可达28.6%~97.6%,为解决这一问题,人们进行了方法改进,目前,随着介入超声治疗技术的迅速发展,经皮穿刺硬化治疗囊肿成为临床首选的超微创治疗方法。抽出囊液后,在囊内注入硬化剂,以此破坏分泌囊液的囊壁内皮细胞,抑制囊液分泌,同时闭合囊腔,达到治疗囊肿的目的。
相对于传统外科手术,该技术安全、微创、便捷,痛苦小、疗效好,免除了外科手术术后创口感染的风险,复发率复发率较低,治疗后应注意定期复查即可。影像引导技术以超声引导最为简洁、方便、快速。
适应症
1、单纯性肾囊肿。
2、不与输尿管相通的肾盂旁肾囊肿。
3、多发性肾囊肿和含胆固醇结晶肾囊肿。
4、多囊肾。
指导科室:超声科
医院5G病房综合大楼二层,可开展心脏超声、妇产科超声以及全身各部位超声检查,尤其在超声引导下的介入诊断及治疗作为超声科的常规诊疗项目开展,随时为患者提供便捷的服务。
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审核:邓彦东马宇新
来源:超声科
整理编辑:叶美彤
崇德精术博医济世
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