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年3月15日上午，医院外科成功完成首例“腹腔镜肾囊肿去顶减压术”，此次手术的成功开展，标志着我院外科的微创治疗水平进一步得到提高。
患者，蒋某某，女，65岁，左侧腰部反复胀痛不适半年，加重1月余入院。患者诉半年前无明显诱因出现左侧腰腹部胀痛不适，间断性疼痛不适。腹部彩超提示：左肾囊肿；腹部CT提示：左肾囊肿（9cmx11cm）。术前诊断：左肾囊肿。患者肾囊肿较大，有手术指征，无手术禁忌症，由于传统的开放手术创面大、出血多、易感染、恢复慢。经科室医生反复讨论，主管医生耐心地把术式、利弊、风险、预后充分告知患者及家属，患者及家属同意行腹腔镜肾囊肿去顶减压术。
本例手术为我院实行的首例腹腔镜肾囊肿去顶减压术，外科及手术室医护人员高度重视，认真做好相关术前准备，医院泌尿科刘志为主治医师，科主任罗义勇的共同努力下，成功完成我院第一例腹腔镜肾囊肿去顶减压术，手术顺利，术后患者安全返回病房，目前患者生命体征稳定，未诉不适。
近年来，为满足辖区群众健康需求，医院依托医共体建设，积极开展泌尿系微创手术项目，努力缓解群众看病成本高的问题,让基层群众就近能享受到优质的医疗服务，极大程度上减轻患者经济负担，努力当好辖区百姓的健康“守门人”。
科普
什么是肾囊肿？
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高。我们通常见到的肾脏囊肿中，大多数是单纯肾囊肿，单纯肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的。而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿，如果小于20岁的个体出现囊肿，要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长，肾囊肿的发生率越来越高，30～40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右，到80岁时，单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性，可为单侧或双侧，可为一个或多个。一般位于皮质深层或髓质，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿。显微镜下囊壁被单层扁平上皮覆盖。囊肿内容物与血浆滤出液类似，囊液更新率高达每天20次之多。
单纯肾囊肿一般没有症状，但是当囊肿较大，压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。单纯肾囊肿随着囊肿增大会对肾功能产生影响。
单纯肾囊肿的诊断主要依靠影像学检查，例如B型超声检查或CT检查。但需要和以下疾病鉴别：①肾脏实体肿瘤坏死液化；②在肾囊肿基础上发生癌变者；③常染色体显性多囊肾病。
治疗：由于单纯性肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响不大，因此不需治疗，只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大，超过5cm压迫肾实质造成肾功能损害出现腰部疼痛、高血压、感染等，或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻等症状，则需要行手术治疗。
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与传统的手术相比，具有切口小、创伤小、恢复快、疗效可靠等特点。
供稿：外科
编辑：**办
审校：朱清梅