DAY
答案
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A
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肠系膜血管栓塞一般早期即可表现为剧烈的腹部绞痛,肠坏死后疼痛转为持续,多数频繁呕吐血性物,并排出暗红色血便,腹腔穿刺液也为血性,但腹部不胀,仅有轻压痛,其特点是严重的症状与轻微的体征不相称,随着肠坏死和腹膜炎的发展,腹胀渐趋明显,可出现腹部压痛、腹肌紧张等腹膜剌激征。
正确选项(A):持续性腹部绞痛,频繁呕吐血性物,腹软、腹部轻压痛的患者诊断应为肠系膜血管栓塞(选A)
错误选项(B):右上腹绞痛,伴压痛、*疸、Murphy征阳性常见于胆石症(不选B)
错误选项(C):脐周围阵痛,伴有压痛,肠鸣亢进,有肠型见于急性肠梗阻(不选C)
错误选项(D):上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失见于胃十二指肠溃疡穿孔(不选D)
错误选项(E):腹痛腹胀,恶心呕吐,肠鸣音消失,持续性高热伴休克等症见于急性重症胰腺炎(不选E)
第九版《外科学》P
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排版:张洁
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