01
疝气是什么？
简单来说，疝气就是腹股沟区的腹壁形成了缺损，腹腔内的组织，如肠管、网膜等通过腹壁缺损鼓了出来，形成一个凸起的小包块。这个包块在平躺或是按压时会消失，有些人会出现不同程度的酸、胀、疼痛等，但有些患者并无疼痛感。
打个形象点的比喻，就是一个足球，外皮有一块破损，内胆从破口处鼓起一个包，这个鼓包就是我们所讲的疝气。也就是老百姓口中俗称的“下气”、“气包卵”。
02
疝气“偏爱”老人和小孩
大多数疝气都是腹股沟疝，男性的患病率远高女性，达到15:1的比例；老人与婴儿是疝气的重点“照顾”对象，60岁以上患病率可高达11.6‰
疝气的特征除有腹腔肿块脱出外，还表现为下腹坠胀、腹痛等。其多发于小儿和老人。
03
关于小儿腹股疝
小儿先天性腹股沟疝是鞘状突未闭造成。部分会自愈，但多在1岁以内。手术是唯一能治愈腹股沟疝的方法。所以建议患有疝气的小儿在1~2岁时行手术治疗，发生过嵌顿以手法复位的方式进行复位，但一定要在没有发生疝内容物坏死之前，由专业医生操作，听见肠管回缩腹腔之咕噜声，随之肿大之阴囊恢复正常状态。一般超过6小时就不要盲目进行手法复位，医院手术。我院开展的经腹股沟小切口疝囊高位结扎微创手术，仅在皮肤上留下0.5~1.0cm手术疤痕，一般术后1~2天即可岀院，可取得和腹腔镜下经腹腔疝囊高位结扎术一样的效果，而且还避免了腹腔镜手术需要造气腹带来的风险。
04
疝气的形成因素
疝气的形成和患者的体质有着很大的关系，多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、便秘、用力排便、排尿困难、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因，腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻，原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
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成人腹股沟疝
成人多为后天性疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。口服药物是不能治愈疝气的，平时避免腹压增加，如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。疝气如不及时处理，疝块可逐渐增大，症状加重，甚至发生嵌顿或绞窄而威胁患者生命，故应尽早施行手术治疗。
06
各种手术方式的比较
1.传统的疝气手术方法，即组织缝合法：把破损组织的边缘直接缝合，或者把破损组织的上层组织缝合盖住破损。这类手术被称为张力修补术。张力疝气手术就象轮胎破了洞以后直接用线缝起来，由于在缝合处存在张力(向两边弹开的力量)，容易引起手术后的疼痛和复发。资料显示，张力疝气手术的复发率在10-15%；
2.腹腔镜疝气手术方法：医生用不同的手术器械插入病人的腹腔，借助摄象机把一张补片放入病人腹腔或者腹膜前间隙，通过电视屏幕上的成像进行手术。这类手术近期效果良好，但是需要全身麻醉，费用相对较高。目前认为，腹腔镜疝气手术比较适合于复发疝患者；
3.微创无张力疝修补术：该方法因其无张力，复发率低，疼痛轻，并发症少，术后恢复快，费用低等优点而获得广泛推广。
◎外科诊疗范围
◎主要开展腹腔镜微创手术：胆囊切除、阑尾切除、肝囊肿开窗、精囊内静脉高位结扎、胃穿孔修补、疝囊高位结扎术；
◎开放手术：胆囊结石、胆总管结石、脾破裂、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、胃肠肿瘤、阑尾炎、肠梗阻、下肢静脉曲张、痔疮、肛瘘等;
◎骨科手术：四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、各种创伤修复等。
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