治疗白癜风的著名专家 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170608/5441088.html耿某,女,52岁,因“上腹部胀痛3d”,于年7月22日来诊。3d前进食油腻后出现上腹部胀满疼痛,时有烧心感,嗳气泛酸,恶心呕吐,无*疸、发热,舌红、苔白腻,脉弦滑。平素性格急躁。4月前,因胆囊结石行胆囊切除术。中医诊断:胃痛(肝胃不和、湿热内蕴)。西医诊断:胆胃综合征。处方:姜半夏10g、陈皮12g、茯苓10g、姜竹茹10g、枳实6g、紫苏梗10g、旋覆花10g、代赭石(先煎)30g、吴茱萸10g、乌贼骨12g、浙贝母15g、郁金10g、鸡内金10g。服上方4剂后,嗳气、烧心明显减轻,食欲改善,但上腹部时有不适,舌苔变薄。效不更方,继服上方7剂后,诸症皆缓,随访月余未发。按:此患者以上腹部胀满疼痛、嗳气泛酸烧心为主症来诊,审病因与胆囊切除有关,胆囊切除破坏了人体胆气升发、贮存和排泄胆汁的功能,进而影响肝的疏泄、胃的消化吸收,肝胃失和,而见胃脘部胀痛、呕恶等气机阻滞、逆乱的症状丛生,甚至会出现发热、*疸、绞痛等症状。所以陈老认为胆囊切除后综合征的主要病机是胆气受损、疏泄失调、木郁乘土,治宜和解少阳、疏转气机,兼顾健脾和胃。方用温胆汤合旋覆代赭汤加减,以清热化痰、降气和胃;乌贼骨、浙贝母制酸止痛;吴茱萸、郁金、鸡内金相伍开郁下气,化积导滞。组方寒热并用,散敛兼施,共奏清热化痰和胃、开郁利胆止痛之功。
参考文献：
[1]冯梅,林靓.陈百忍运用温胆汤经验举隅[J].甘肃中医学院学报,,30(06):18-19.
注：方药使用请在中医师指导下进行。
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