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单孔腹腔镜治疗胆结石单孔疝气手术和单孔胆囊手术有什么区别？
手术时间长短有什么意义?
什么情况下可以保胆取石？
切除胆囊后会发生脂肪泻吗？
健康我来了邀请外科专家和我们聊一聊单孔腹腔镜手术对胆结石的治疗。
我们知道胆囊结石按成分主要分为胆固醇类结石（混合性结石和纯胆固醇结石）和胆色素类结石（胆色素钙结石和黑色素结石）。常见于成年人，发病率在40岁随着年龄增长，女性多于男性。
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■胆囊结石的成因非常复杂，与多种因素有关，是由环境、遗传以及不良的个人生活方式共同作用形成。
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■胆汁由胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂等组成，胆固醇是不溶于水，胆汁中的胆盐和磷脂形成的微胶粒可将胆固醇包裹于其中，使其溶解。随着胆汁中胆固醇浓度增加至胆固醇过饱和时，胆固醇便会形成结晶析出，进而形成胆固醇结石。
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■对于胆囊结石高危人群有学者总结为“4F”症，即Female（女性）、Forty（四十岁）、Fertile（多次生育）、Fat（肥胖）。另外胆结石开始形成后会以每年1-2mm的速度增长，达到足以引起症状的大小可能需5-20年。
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■对患胆囊结石的人来说，大多数人可无症状，多为体检发现，这也称为无症状胆囊结石。随着健康检查的普及，无症状胆囊结石的发现明显增多。
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■胆囊结石的典型症状为胆绞痛，位于右上腹可向右侧肩背部放射。虽然大多数患胆囊结石都或多或少有消化不良的症状，像腹胀、饱胀感和恶心，但这些并不是胆囊结石特有的症状，这些症状很常见，在胆石症、消化性溃疡和功能性胃肠病中也都会出现且概率大致相同。
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■胆囊结石的诊断：在B超等医学仪器普及的今天还是比较容易发现的，但是要注意尽早识别，不要误以为是“胃病”。
临床典型的上腹部绞痛是判断的重要依据，医院做腹部超声检查或者腹部CT、腹部核磁等。
｜得了胆囊结石怎么办？｜1
■有症状或者有并发症的胆囊结石，可以选择胆囊切除术。
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■对于儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石，一般根据身体情况可以定期复查。
长期来说，对于出现症状及并发症就需要进行手术，所以当有下列情况出现时，应考虑手术治疗：（1）结石数量多及结石直径≥2-3cm；
（2）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；
（3）伴有胆囊息肉≥1cm;
（4）胆囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性胆囊炎（第九版《外科学》）。
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■对于有症状的胆囊结石，尽管大部分胆绞痛可经过对症保守治疗后缓解，但大多数患者会反复发作，而且出现其他并发症的概率也相应增加。一般建议手术。
■单孔腔镜胆囊切除术这种超微创手术，能为多位患者解决胆病问题。单孔腹腔镜将分散于腹部的穿刺孔集中到肚脐，切口恢复后疤痕完美地被肚脐遮盖，整个腹部依旧完好无损，且手术时间短，减少手术切口感染率，术后疼痛小、住院时间短恢复快。
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