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禁忌症1甲硝唑的超敏反应对甲硝唑或其他硝基咪唑衍生物有过敏史的患者，禁用甲硝唑。滴虫病患者妊娠前三个月禁用甲硝唑[1-7]。2与双硫仑产生精神反应使用双硫仑戒酒的酗酒患者，口服甲硝唑可出现精神反应。因此，近两周内服用双硫仑的患者禁用甲硝唑[1-7]。3与酒精的相互作用口服甲硝唑与酒精产生双硫仑样反应，包括腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛和脸红。在甲硝唑治疗期间和治疗后至少三天内，停止饮酒或使用含有丙二醇的药品[1-7]。注意事项1中枢和外周神经系统影响▌脑病和周围神经病：已有使用甲硝唑出现脑病和周围神经病（包括视神经病）的病例报告。据报道，脑病与以共济失调、头晕和构音障碍为特征的小脑*性有关。脑病报告中，在患者的核磁共振成像（MRI）检查中可以看到中枢神经系统（CNS）病变。停用甲硝唑后，中枢神经系统症状通常可在数天至数周内恢复，MRI显示的CNS病变也是可逆的。而周围神经病变，主要是感觉障碍，其特征是四肢麻木或感觉异常。据报道，接受甲硝唑治疗的患者还可能出现惊厥发作。▌无菌性脑膜炎：曾报道过使用甲硝唑引起无菌性脑膜炎的病例。症状可在给药甲硝唑后数小时内出现，一般在停止甲硝唑治疗后消退。异常神经系统体征和症状的出现，要求医生及时评估继续使用甲硝唑治疗的收益/风险比。2Cockayne综合征患者的肝*性和死亡风险据报道，在使用含有甲硝唑的药物后，Cockayne综合征患者出现严重肝*性/急性肝功能衰竭，包括开始使用甲硝唑治疗后致命的病例。因此，在该人群中，只有在无替代治疗的情况下，仔细评估获益和风险后才应使用甲硝唑。在治疗开始前，治疗开始后的前2-3天内，或通常在治疗期间和治疗结束后进行肝功能检查。如果发现肝功能测试升高，则停用甲硝唑，并监测肝功能状态直至达到基线值。建议Cockayne综合征患者出现任何潜在肝损伤的症状后，如腹痛、恶心、大便颜色改变或*疸，立即停用甲硝唑，并联系医疗服务人员[2]。超全药物用法，国内外说明书内容对比，特殊人群的剂量调整方案尽在“循证用药”专栏~扫码看更多
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参考资料：
[1]ProductInformation:FLAGYL-metronidazoletablet,filmcoated,PfizerLaboratoriesDivPfizerInc,August24,.
[2]ProductInformation:FLAGYL-metronidazolecapsule,PfizerLaboratoriesDivPfizerInc,June23,.
[3]ProductInformation:FlagylInjection-metronidazoleinjection,G.D.Searle(perFDA),.
[4ProductInformation:METRONIDAZOLE-metronidazoleinjection,solution,BaxterHealthcareCorporation,April28,.
[5]ProductInformation:VANDAZOLE-metronidazolegel,Upsher-SmithLaboratories,LLC,February1,.
[6]ProductInformation:NUVESSA-metronidazolegel,ExeltisUSA,Inc.April8,.
[7]ProductInformation:NORITATE-metronidazolecream,BauschHealthUS,LLC,June1,.
本文首发：医学界临床药学频道本文作者：界小药责任编辑：一川医学界力求其发表内容在审核通过时的准确可靠，但并不对已发表内容的适时性，以及所引用资料(如有)的准确性和完整性等作出任何承诺和保证，亦不承担因该些内容已过时、所引用资料可能的不准确或不完整等情况引起的任何责任。请相关各方在采用或者以此作为决策依据时另行核查。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇