(1~2题共用题干)
女,27岁。扪及右下腹有一物块。今晨排便后倏地产生右下腹猛烈痛苦,伴恶心、吐逆,体温37.3℃,查体:右下腹肿块,压痛显然。
1.对该患者较佳的责罚是()。
A.对症调节B.抗结核调节
C.当即手术D.先抗感化调节后择期手术调节
E.赐与止痛药
2.该患者较大概的境况是()。
A.腹壁脂肪瘤B.盆腔炎症包块
C.阑尾范围脓肿D.卵巢囊肿归并感化
E.卵巢囊肿蒂旋转
(3~4题共用题干)
患者,男,36岁。骑车上班途中与一辆卡车相撞,病院,患者面色惨白,皮肤湿冷,脉搏细弱,血压为60/30mmHg,伴随洪量血尿。查体:患者右边腰区有一肿块并显然触痛。
3.此患者较大概的诊断为()。
A.脾破碎B.膀胱破碎
C.气胸D.肾损伤
E.肝破碎
4.此时较要紧责罚举措是()。
A.手术调节B.抗休克,疾速赐与输血、苏醒术探查预备
C.绝对卧床停息,运用止血药物D.修正水、电解质零乱
E.剖腹探查术
(5~6题共用题干)
卵巢癌患者,由于肿瘤结构有大概侵占肠道,术中要剥离癌结构或切除病变部位的部份肠管。
5.手术需纯洁灌肠,应当发端的光阴是手术前()。
A.3天B.2天
C.1天D.8小时
E.12小时
6.术后腹部压沙袋()。
A.4小时B.6小时
C.8小时D.10小时
E.12小时
(7~10题共用题干)
患者,女性,50岁。胆石症病史2年。3天前涌现腹痛、颤抖、高热和*疸病症,经门诊抗生素调节失效,昔日入院。实习室审查:WBC12.5×l09/L。患者神色不清,体温39℃,脉搏次/分钟,血压80/60mmHg。
7.该患者的临床诊断为()。
A.急性胆囊炎B.急性胆管炎
C.胆囊穿孔D.胆道蛔虫症
E.急性重症胆管炎
8.为明晰诊断,首选的审查办法是()。
A.X线腹部平片B.CT
C.B超D.MRI
E.PTC
9.该患者病发的病理底子为()。
A.胆道反常B.胆道扩充
C.胆道壅塞D.胆囊壅塞
E.胆囊成效平衡
10.若对该患者拟行手术调节,术前看护举措中关键在于()。
A.察看病情B.有用止痛
C.肠道预备D.抗休克调节
E.皮肤预备
参考谜底
1.C。说明:有腹部肿块史,突发个别剧痛,思考大概为卵巢囊肿蒂旋转,较稳当的责罚是当即手术。
2.E。说明:卵巢囊肿蒂旋转常有腹部肿块史,突发个别剧痛。
3.D。说明:诊断肾损伤需有内伤史和一些临床病症,如休克、血尿、腰腹部包块和痛苦等,该患者合适。
4.B。说明:该患者有休克,因而应首先抗休克,疾速赐与输血、苏醒并做高手术探查预备。
5.C。说明:术前1天禁食,静脉补液,延续口服庆大霉素及甘霖醇,并停止纯洁灌肠。
6.B。说明:腹部压沙袋6小时,避让出血。
7.E。说明:该患者涌现了腹痛、颤抖高热、*疸,休克及核心神经系统受制服的呈现,即“Reynolds五联征”,合适急性重症胆管炎的临床呈现。
8.C。说明:首选的审查办法是B超。
9.C。说明:急性重症胆管炎的病理底子为胆道壅塞。
10.D。说明:该患者有产生休克的危险,术前看护举措中应希奇留意抗休克调节。
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