腹部绞痛原因

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TUhjnbcbe - 2022/7/26 17:51:00

克日,我院儿科一位8岁患儿,因“腹痛7天”入院。患儿7天行进食后呈现腹部绞痛不适,脐周为重,经停顿后可好转,无恶心、吐逆;无泻肚、里急后重;无发烧等不适,既往该患儿有肠系膜淋逢迎炎病史,时时呈现腹痛,未予留神。后因患儿呈现黑便一次,入住我院。入院后查体,患儿精力极差,腹软,肠鸣音可,手脚未见皮疹。腹部平片、CT搜检后思虑为腹型过敏性紫癜或许。入院后赋予对症诊疗,一破晓患儿腹痛显然减少,现病情获得灵验遏制。

腹型过敏性紫癜是过敏性紫癜罕见的爆发范例。以脐周或右下腹痛为紧要展现,呈阵发性绞痛或隐衷,可屡屡爆发,痛苦地位不停止,可有轻压痛,无反跳痛,肌紧急,屡屡爆发腹部病症与体征不一致,病症比体征显然。常伴随食欲不振、恶心、腹痛、泻肚、便秘等病症,严峻者展现为猛烈腹痛,常兼并消化道出血。因肠道不规矩可致使肠套叠(赤子),可扪及包块,偶发肠穿孔。

在病程初期,皮疹或许为非稀奇性红斑或荨麻疹,或皮损限制于臀部或下肢,此患儿皮疹晚于消化道病症呈现。此时难以识别腹型过敏性紫癜与急腹症,是以,临床大夫思虑急腹症手术以前必须细致问询病史及细致体检,留神不要限制于腹部体检未发掘皮肤紫癜而误诊,若对诊断存疑,需亲密检察及体检,进而防止不需要的手术诊疗。如充饥型紫癜患者呈现消化道并发症,如肠套叠(童子常见)、肠梗死或穿孔,需利用影象学筛查腹痛的外科病因,准时手术干扰。

绝大多半过敏性紫癜可自行复原。病情严峻者,紧要诊疗则为对症援助诊疗(充足补液、停顿以及缓和痛苦病症(NSAID、糖皮质激素)。若兼并经口不能充足补液、重度腹痛、显然消化道出血、精力状况改动、关节重度受累、肾功效不全、高血压和/或肾病归纳征,需入院诊疗。

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体例起源:病院办公室

编纂:朱洪宇初审:李明终审:耿书海

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