吴建浓老师
主任医生，硕士钻研生导师
浙江中病院副院长
浙江省医学会训诲分会委员
浙江省医学会养分与代谢分会委员学会
浙江省省中西医联合学会沾得病业余委员兼秘书
获浙江省中医药科技奖项2项，校级训诲成效奖2项。把持、介入省部级及以上项目12项，把持教改项目3项。发布高程度论文30余篇。
抗生素关联性泻肚（AAD）是指伴有抗生素哄骗而产生的、无奈用其余缘由注解的泻肚，是抗生素罕见的不良反映。
年，浙江中病院吕宾老师团队在《GutPathogen》发布了一项对于益生菌制剂医治AAD疗效的钻研[1]，此战术或可为临床所自创。本文将借此契机，对AAD的调理战术停止深入讨论。
产生率高，伤害严峻，谢绝忽略
既往咱们觉得AAD的病发率很低，惟独在历久、洪量运用抗生素并浮现泻肚后，才斟酌AAD，但跟着钻研停顿，AAD的高病发率、多危险要素渐渐为学界所了解。
对22项钻研停止的聚会剖析，在童子中，AAD产生率在4.3~80%，中位产生率可达22%[2]；另一项钻研效果显示入院成人患者中，AAD产生率在7~33%；暮年患者更高，可达10~37%[3]。
对于童子，AAD的危险要素紧要分为宿紧要素（如年事）和摧残性要素（如抗生素），1~2岁的年幼儿、哄骗广谱抗生素如头孢菌素和青霉素等人群的病发危险较高，对于成人而言，AAD如产气荚膜杆菌关联性AAD的危险要素包罗年事＞80岁，女性，哄骗抗酸药物如质子泵统制剂。[3]。
遵循病情的严峻程度，AAD也许分为天真性泻肚、结肠炎和抗生素关联性假膜性结肠炎（PMC）[4]。
天真性泻肚及结肠炎。天真性泻肚最罕见，临床体现轻，寻常在运用抗生素4~10破晓浮现，紧要体现为水样便，泻肚3~10余次/日不等。结肠炎患者泻肚频次较天真性泻肚严峻。
PMC。除水样泻外，还也许有腹部绞痛、发烧、白细胞抬高、恶心吐逆等病症，可致使低卵白血症、水肿、血容量不够和电解质杂乱，严峻者可并发中*性巨结肠、肠道穿孔、多器官功效妨碍归纳征（MODS）乃至亡故，亟待