病案：
1.从腰痛到肚子问题
最近接诊一个中年的腰痛患者，长期腰背部酸痛不适，因为工作的原因，需要长期坐着，所以被怀疑是腰椎间盘突出，医院拍片检查的确也证实患有这个问题，按照正常的治疗后症状并没有好转，反而长期服用各类药物出现胃肠道反应，晚上常常出现腹部绞痛，按压会或者用热水敷一下会好转，不想吃饭，总是感觉到腹胀，肚子鼓鼓的，有时候还能听到肠子咕噜噜的声音，要是在安静的地方，每次肠鸣音响起来感觉异常尴尬，更让他难熬的是经常会有拉肚子，早上晚上都会拉几次，特别是一下子受寒或者紧张的时候更是要厕所跑，这样严重影响他的生活，实在没办法只能去消化科看，但是胃镜肠镜做了个遍，也没有发现明显的异常，只是给了些益生菌，促进肠蠕动的药物，让他注意保暖，注意饮食卫生就好了，可是这种腹胀，肠鸣，拉肚子的症状一直得不到有效缓解。
2.加重后的求医之路
近期因为下雨未带雨具，淋了下雨，之后出现感冒发烧，治疗后感冒症状控制了，但是胃肠道的反应更加明显，最严重的时候每天要跑十几趟厕所，这样的日子还怎么过？因为以前的西药没有效果，就想试试中药，可以治疗三个月腹胀，肠鸣是好转了，可是拉肚子的问题还是存在，一天至少也带五次，因为一次朋友介绍，想我这边试试中药调理一下，知道我不是消化科医生，但是调理还是有一套，所以就过来了，对于治疗拉肚子也不抱什么希望，就希望将自己的体质调理一下。
3.所有的问题总有其内在的本质
简单的交流后发现他有几个非常特征的情况值得我们重视，首先他常常感觉到肚子是凉凉的，总感觉好像是有一阵风从肚子吹到腰部甚至到大腿，平时也非常怕冷，有时候晚上还会被冻醒，别人已经穿薄衣服了，他还要穿羽绒衣，其次，他感觉到自己的胃里面像是有水积着，稍微多喝点水就会感觉到自己的肚子里面有水在晃荡晃荡响，所以也不敢多喝水，最后，他的饭量很少，常常因为肚子胀不吃饭，以为少吃点可以减少胃肠道负担，让脾胃好好休息，但是再怎么休息这样的情况还是没有好转。
4.整体观的作用就是解决问题
基于以上问题我认为他的情况需要从整体上把握，因为患者常常怕冷，这就是典型的内寒表现，之前的治疗也考虑到了这个问题，但是仅仅予以轻度的温补，所以治疗效果不佳，同时患者常常会觉得有饱胀感，胃里面感觉有水声，这就是里面有寒饮的表现，所以既有正气虚的内在原因，也有因正气虚而有寒饮堆积的病理产物，而长期腹泻是这种寒湿内盛的表现，只要不把内部的寒饮去掉，拉肚子是解决不了，所以根据这些情况就给了附子理中汤加真武汤，没加任何固涩的药物，我觉得只要把根本问题解决了，拉肚子也自然会恢复，没想到的确是这样，两周的治疗把拉肚子，怕冷，肚子里面的水声都给去除掉了，我也从这个病案里面学到了更多的体会，中医的辨证治疗在于整体观，而不是单个的局部症状。
思考：
现代医学的进步需要我们新中医人去学习，因为很多新的机理让我们更了解自身的机体内在的运行规律，但是中医的理念同样是比较先进的，不在于论述谁对谁错，关键在于能否真正为病人解决问题，中医的整体观念感觉就有提纲挈领作用，很多繁杂的症状如果能耐下心来仔细甄别的话就可以得出真正的病机，如果能按此病机进行治疗往往效果可以立竿见影，而如果太多考虑末枝细节，反而会让我们迷失方向，所以重视整体的辨证方法还是非常有意义的。