记者柯静通讯员祝姚玲
在浙大儿院湖滨院区肾内科病房，3岁的天天（化名）躺在病床上，亲切地和医护打招呼。大眼睛的他，再也不用担心腹部时不时会疼痛。就在这一周，浙大儿院结石诊治中心主任燕翔主任医师为天天进行了经皮肾镜碎石术。
“以往对于肾结石患者来说，符合微创手术，主流方法是在肾脏上打一个‘洞’，通过这个‘洞’进入肾脏，用肾镜进行激光碎石，但儿童肾脏组织比成人脆弱，抗打击能力弱，传统的经皮肾镜手术方式不太适合儿童，会大大增加手术风险和并发症。”
燕翔主任医师说，以往家长遇到孩子肾结石，无法进行体外碎石，往往只能抱着腹痛的孩子等待，等到能够进行手术。现在浙大儿院开展的经皮肾镜碎石术，解了好多家庭的困局。
每天腹痛好几回一查两侧肾都有结石
这几个月，3岁的天天一直被腹痛烦恼。3个月前，天天总是喊肚子疼，医院一查，发现天天的身体里竟然有了结石。“医院做了尿检、B超，检查结果显示为孩子体内有结石，结石的苦，我老公是知道的，他痛得地上打滚，我们不想孩子也受这个苦，总想把他这个结石治疗好。”
但目前，对于肾结石来说，没有溶石的药，只有排石的药。检查显示，天天的肾结石分为有1.6厘米和1.5厘米，无法使用排结石的药物进行排石。更让人头痛的是，天天右肾结石刚刚掉在了输尿管口，引发了肾积水。如果不尽快治疗，一侧肾脏很有可能会留下瘢痕，以及感染。
在四处问医后，天天父母经人推荐，找到了浙大儿院燕翔主任医师。燕翔主任医师是浙大儿院通过人才引进计划，成功引进的专家，是国内知名的泌尿结石专家。
经过检查，燕翔主任医师认为，天天的病情，应该采取个体化的治疗方案。“3毫米以下的儿童泌尿结石，我们可以通过多喝水等方法，让结石自行排出体外。但对于天天来说，结石较大，但他的输尿管又很细，我们采用直径不超1.5毫米的输尿管镜来击碎结石。”
出现这几种情况要及时到专科就诊
燕翔主任医师告诉记者，经皮肾镜碎石术是儿童泌尿结石手术治疗新突破，也是浙大儿院开展省内儿童第一例超微可视经皮肾镜手术。
记者在病房看到，天天的伤口仅一个针眼大眼，用创口贴贴着。燕翔主任医师说，现在的医用摄像头做得很小，可以藏在针里面。通过针道把摄像头进入肾脏，然后再通过针道激光，把结石粉碎掉，整个通道非常小，只有针眼大小。
“以往这类手术的传统做法，需要在腰部皮肤和肾脏上打一个直径约6-8个毫米，伤口是一个类似比筷子还要粗的孔洞，有一定的创伤，常伴有出血和感染，术后需要卧床，疼痛感强，恢复慢。但现在术式的改良，让很多孩子免受结石之苦。”
在采访中，燕翔主任医师提醒，儿童泌尿结石发作时，痛感强烈，有恶心、呕吐症状，但儿童表达能力有限，家长要及时发现异常症状。如果孩子出现反复发烧、尿频、尿急、腰疼，或者血尿等症状，要及时送医，通过尿常规、B超等检查，排查相关病因。目前，在浙大儿院，燕翔主任医师开设泌尿结石门诊，在杭州，患儿就能获得完整治疗方案。
编辑邹倩慧