原创段涛段涛大夫
让男生最搞不懂的，最头痛的就是女生的痛经。
同样是男人，差别还是挺大的，你的痛经你爸懂，但是你男朋友或猪队友就不懂。
当女生说头痛的时候，不一定是真的头痛，但当女生说痛经的时候，她是真的痛，有时候会痛得打滚，痛得吃止痛药。
痛经对于女生，特别是小女生来讲是常见问题，常见到她都懒得去装。
在所有的女性当中，差不多有一半的人会有不同程度的痛经，其中大约10%的女性会有严重的痛经。
痛经（dysmenorrhea）是最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。症状严重的时候会影响生活和工作，不得不吃药来控制。
痛经分为原发性和继发性两类：
原发性痛经指无器质性病变的痛经，也就是说你一切都正常，没有任何疾病，就是痛经，原发性痛经占所有痛经的90%以上；
继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
（图片来源：摄图网）
原发性痛经
以下内容是从给医学生们看的教科书上摘抄的，比较学术，你看不懂也不要紧。
原发性痛经的发生主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。在月经期和月经前后几天，子宫内膜前列腺素浓度会升高，引起子宫平滑肌过强收缩，而出现痛经。
增多的前列腺素进入血循环，还可引起心血管和消化道等症状，除了肚子痛，还可能会有各种的身体不适。
此外，原发性痛经还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。
翻译一下
原发性痛经指的是月经期间或前后几天，经常出现的下腹痛，偶尔在经期发生的腹痛，或者是和月经周期没有关系的腹痛，都不算是痛经。
原发性痛经指的是身体健康女性的痛经，既没有任何的妇科病，也没有各种的内外科疾病，在疾病基础上的痛经是继发性痛经。
（图片来源：摄图网）
总结一下
原发性痛经的主要特点为：
原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病；
疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧；
可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗；
妇科检查无异常发现。
处理方法
一般治疗：要重视身心的调整，要明白来月经时的轻度不适是生理反应，不必过于担心，有不少的措施可以帮助缓解症状，包括男朋友或猪队友的理解、关心、嘘寒问暖和陪伴。
足够的休息和睡眠、冥想和瑜伽，规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定的帮助。
除了直男“多喝热水”的建议以外，还可以通过捂热水袋，洗热水澡来缓解痛经。
（图片来源：摄图网）
药物治疗：疼痛不能忍受时可辅以药物治疗，主要是前列腺素合成酶抑制剂。
通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止过强子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。
治疗痛经最常用的是非甾体类解热镇痛消炎药（NSAIDs），医生处方量最大的是布洛芬，其他种类的NSAIDs也行，大多数人吃了有效。
除了NSAIDs，还可以服用口服避孕药。
主要是通过抑制排卵减少月经血前列腺素含量。避孕药更适用于要求避孕的痛经女性，疗效也挺好。
（图片来源：摄图网）
继发性痛经
除了原发性痛经以外，还有继发性痛经，其最常见的原因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、以及盆腔炎症。
在自己吃药以前，最好去看一次医生，让医生帮你排除这些导致痛经的疾病。
治疗痛经的中药和偏方
最后再说一下各种治疗痛经的中药和偏方，我的个人原则是不主动推荐，不轻易否定。
首先是要看疗效，有用就好。
其次是看安全，不能啥都吃，要符合食物与药物的安全要求。
第三是看价格，不能乱收智商税。