原创24病区护理团队医院消化科
IBD
炎症性肠病的饮食管理
Winter
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Preface前言
经常有病友会问“该吃什么，不该吃什么”，目前的确有较多研究表明，饮食与炎症性肠病的发病、症状和复发均密切相关。与药物治疗相比，饮食是患者可以自我调整的一个内容。科学的饮食指导和饮食管理是炎症性肠病管理的关键环节之一，绝大多数患者会通过改变饮食来应对症状，下面谈谈IBD不同疾病阶段的饮食管理。
活动期饮食
我们建议患者在疾病活动期进行低渣、低纤维饮食，饮食形式以流质、半流质为主,少量多餐每3-4小时进食1次:米汤、菜汁、藕粉、面汤、粥、面片、挂面、肉丸、鱼丸、蒸蛋、馄饨，精制谷物类食物,煮烂的芦笋、土豆、苹果泥等，避免或限制摄入非水溶性纤维(如水果的果皮、种子、坚果、麸、干豆类等)。症状严重者,建议禁食,使肠道休息,采用肠内、肠外营养补充机体所需能量,有助于疾病恢复。
缓解期饮食
平衡饮食是炎症性肠病患者处于疾病缓解时期重要的饮食原则，要求患者每日饮食摄入要包括以下五大类食物：一、淀粉类，如面包、米饭、谷类、土豆等，二、蔬菜和水果，三、蛋白质类，如肉、鱼、家禽、鸡蛋、豆腐等，四、含钙丰富的食物或奶制品，如牛奶和奶酪等，若患者不能耐受，则可选择此类食物的替代品，如含钙豆奶等，五、高热量的食物，如少量脂肪。
腹泻时饮食
发生腹泻时,保持机体摄入充足的水分,可饮果汁,柠檬汁、水果茶(加入少许蜂蜜或糖会带来更多能量)等,同时还需补充盐分。
如果仅喝水或茶,虽然能帮助患者保持水分,但不能补足能量,因此,进行低渣,低纤维饮食对患者非常有益。
此外,不建议患者边吃饭边喝水,这样也容易加重腹泻症状。
肠道狭窄时饮食
低渣、低纤维饮食,避免食用坚硬食物(如全豌豆、全玉米、种子等)。
患者可以通过改变烹调方式来解决纤维含量高的问题。把蔬菜去除皮、籽和茎，切碎、煮熟后再食用,既可以煮汤,也可以做成菜泥;水果也是去除皮、籽后再食用,可榨汁也可做成果泥。
如果患者肠道狭窄位置位于小肠上端,那么食用的肉类最好能切碎,烹调方式以蒸、煮、焖、炖等为佳,尽可能避免油炸或爆炒。
少量多餐(每天5~6餐)、细嚼慢咽(延长用餐时间,更好地吸收营养)。
有造口时饮食
发生
以下食物是我们建议考虑避免的:①易引起腹部绞痛,刺激肛周的食物如椰子、坚果、带果核的水果、辛辣食物;②易产气的食物如杏仁、瓜子、花生、马铃薯、番薯、花椰菜、甘蓝、包心菜、碳酸饮料等;③易胀气的食物如口香糖、碳酸饮料等;④易致腹泻的食物如啤酒、巧克力、辣椒等;⑤不易消化的饮食如粽子、年糕、油炸食物等含糯米的食物;⑥易产生臭味的食物如洋葱、大蒜、韭菜、大葱等。
彻底地咀嚼食物
术后初期低渣、低纤维食物
术后6-8周，每三天添加新食物，记录饮食日记
THEEND
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原标题：《护理园地｜IBD的饮食管理》