「本文来源：三峡商报」
肠套叠是常见的消化道疾病，婴儿为高发人群，其中以4到10个月的宝宝居多，就诊不及时可能会造成缺血性坏死或穿孔，甚至危及生命。那么，出现“肠套叠”家长应注意如何区分，避免误诊呢？本期健康有方连线宜昌市妇幼保健院儿外科*迎庆主任，请他为大家解答。
问：幼儿肠套叠的常见症状有哪些？
*迎庆：肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块，急、慢性肠套叠严重程度、发生规律不同。
急性：腹痛常为突然发作的剧烈绞痛，发作较有规律。如果小儿不会说话，可表现为阵发性哭闹不安、屈膝缩腹、面色苍白，拒乳或拒绝进食，持续10～20分钟后可缓解，小儿停止哭闹或可入睡，间歇5～10分钟或更长时间后再次发作。肠套叠反复、规律发作，可导致小儿精神状态变差，出现嗜睡、面色苍白。个别小儿腹痛、哭闹不明显，以面色苍白、嗜睡、精神萎靡为早期症状，称为无痛型肠套叠。
慢性：年龄越大，肠套叠发病过程越缓慢。主要表现为阵发性腹痛和腹部肿块，血便、呕吐都不常见。腹痛的程度相对较轻，可发现上腹部或脐周肿块。套叠的肠管自行复位后，症状可减轻或消失，之后可多次反复发作。
问：确诊肠套叠，需要做哪些辅助检查？
*迎庆：肠套叠一般不需要实验室检查，但如果出现感染表现，需要与其他疾病鉴别，可能需要进行血常规、尿常规、粪便常规等检查。影像学检查腹部超声检查大多用于难以触及腹部肿物时。可发现肠套叠横断面呈“同心圆”或“靶环”影像，纵断面呈“套筒”影。超声监视下还可进行经肛门水压灌肠，可发现“同心圆”或“套筒征”等超声影像消失，同时完成诊断和治疗。钡剂灌肠或空气灌肠造影检查适用于难以明确诊断的情况，可以同时对早期肠套叠进行治疗。检查过程是经肛门注入钡剂或空气，并进行X线造影。钡剂灌肠造影检查可发现套叠部位充盈缺损和钡剂前端的杯口影，钡剂进入鞘部与套入部之间，可出现线条状或弹簧状阴影。空气灌肠后进行造影，可发现杯口阴影，能清楚看见套叠头的块影。
问：如何预防宝宝肠套叠？
*迎庆:科学喂养，添加辅食时应循序渐进，并注意观察小儿进食后情况。避免暴饮暴食、过度进食刺激性食物等，减少对肠道的刺激。食物应彻底烹饪，避免在卫生情况不佳的场所进食。注意防寒保暖，防止因寒冷刺激导致肠蠕动节律紊乱。养成良好的卫生习惯，小儿到人员密集的场所可佩戴合适的口罩，勤洗手。定期体检，发现肠息肉等肠道疾病时应积极治疗。