腹部绞痛原因

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TUhjnbcbe - 2023/4/4 14:43:00
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胃病,已成为当代年轻人最常见的疾病之一,很多人时间久了就不怎么重视了。

你知道吗?有这样一种恶性肿瘤疾病,早期往往会假装成胃病。

它被称为“癌中之王”,是5年生存率最低的癌症之一。今天我们就来聊聊,这种很难在早期发现的恶性肿瘤——胰腺癌。

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01

胰腺是何方神圣?

关键词:

神秘(位置在腹部深处)

地位高(是人体第二大消化腺)

内外兼修(兼有内外分泌的双重功能)

内分泌功能:

即各种激素,如胰岛素、胰高血糖素等,来参与人体的生长调节和物质代谢,最为人熟知的作用就是调节血糖。

外分泌功能:

即胰液,正常人体每日分泌1-2L,其含有大量的消化酶和碱性液体,在食物的消化过程中起“主角”作用。

因此,胰腺出了问题,最常见的表现就是消化功能的障碍。

尤其是胃部的不适。

02

为什么早期不容易被发现?

胰腺癌,是一种恶性程度高的消化系统肿瘤,特点是起病隐匿,发病凶险,病程短、进展快、死亡率高。

中位生存期仅为6个月左右

约3/4的患者在确诊后1年内死亡

5年生存率不足5%

而死亡率高的最主要原因,就是胰腺癌很难在早期被发现。

首先,胰腺癌早期没有特异性症状,有时仅有轻微腹胀腹痛,所以经常会被误诊为胃病。

其次,医学界至今还未找到一种对胰腺癌,特别是对早期胰腺癌有足够敏感、特异性的肿瘤标志物。

此外,胰腺也没办法像普通胃镜、肠镜一样,可以直接看到长在消化道内的癌前病变,在早期发现上更为困难。

因此,胰腺癌确诊时,超过80%已处于中晚期。

03

早期症状怎么与胃病区别?

如果持续经历以下一项或多项表现,就要警惕了。

早期常见症状

上背部疼痛

严重消化不良且服药无效

新出现的血糖异常,不伴有体重增加

疲乏

心境低落,抑郁

上腹部疼痛

进食后腹痛

*疸(皮肤和结膜)

粪便苍白、难闻

不易被马桶冲走

无法解释的体重丢失

常被误诊为……

节食

肠易激综合征

功能性消化不良

慢性胃炎

胃肠炎

肝病

1出现反复、顽固的腹痛、背痛

腹痛为胰腺癌的早期症状之一。

因胰腺癌引起的腹痛,多见于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射。

需要区分的是:

胃病尽管可出现上腹痛,但吃胃药就基本能控制症状。

胰腺癌的腹痛不但服药无效,且呈持续性、基本无明显缓解时间。

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2*疸不一定都是肝胆病

胰腺癌在病程的某一阶段可有*疸。

*疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便成陶土色。

因胰腺癌引起的*疸,大多是因为胰头癌压迫胆总管引起,少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。

3体重突然明显下降

约90%的胰腺癌患者,有迅速而显著的体重减轻。

如果照了胃镜或肝胆B超都没问题,特别是在没有刻意节食的情况下体重莫名减轻,就要警惕胰腺癌了。

4血糖突然升高不一定是糖尿病

很多胰腺癌病人在临床中出现不同程度的、无诱因糖尿病病史。

突发糖尿病,而又没有家族史或者肥胖等常见发病因素,那么要高度警惕了。

5消化不良不一定是胃病

如果近期出现模糊不清又不能解释的消化不良,而胃镜检查消化道正常,那么要高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变。

食欲减退、恶心呕吐、大便习惯改变等,都是胰腺癌的早期症状。

据统计,年轻的胰腺癌病人较10年前有明显增加的趋势,而且恶性度更高,预后更差。

如果胃病久治不愈,不妨去排查一下胰腺癌的可能性。

B超和腹部CT是胰腺癌诊断的首选方法,其特点为无损伤且价格便宜,能较早的发现胰腺异常。

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参考文献

[1]《60%的胰腺癌被误诊为胃病!有这些症状的"胃病"患者千万要注意了!》-三甲传真-03-25

[2]《读懂肿瘤标志物:胰腺癌和胃癌篇》-中国抗癌协会-01-25

[3]《“胃病”老不好?当心胰腺癌!》-上海中医院-04-07

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